L’épicondylite ou tendinopathie épicondylienne à la Clinique du Sport
Qu’est-ce que le coude ?
Le coude est une articulation formée par trois os : l’humérus, le radius et l’ulna.
Il permet la flexion et l’extension de l’avant-bras, ainsi que la rotation grâce aux articulations radio-ulnaires.
Les muscles biceps et triceps contrôlent les mouvements, tandis que les ligaments collatéraux assurent la stabilité de l’articulation.
Le coude est sollicité dans de nombreuses activités quotidiennes.
Qu’est-ce que l’épicondylite ou tendinite du coude ?
L’épicondylite est une affection douloureuse liée à une souffrance des tendons au niveau du coude. Ces tendons s’attachent sur de petites zones osseuses appelées épicondyles.
On distingue principalement deux formes :
- l’épicondylite latérale, située sur la face externe du coude
- l’épicondylite médiale, située sur la face interne du coude
Dans les deux cas, il ne s’agit pas forcément d’une inflammation aiguë, mais plutôt d’une usure progressive du tendon liée à des microtraumatismes répétés.
Quels sont les symptômes de l’épicondylite ?
Des douleurs peuvent devenir gênantes dans les activités professionnelles, sportives ou même quotidiennes.
Les symptômes les plus fréquents sont :
Une douleur localisée sur le côté interne ou externe du coude
Une douleur qui augmente lors de certains gestes
Serrer la main, porter un objet, tourner une clé...
Une sensation de faiblesse dans le bras
Une irradiation de la douleur vers l’avant-bras ou le poignet
Quelles sont les causes et facteurs de risques de la tendinite du coude ?
L’épicondylite est le plus souvent liée à :
- Des gestes répétitifs du poignet et de l’avant-bras
- Une sollicitation excessive ou inhabituelle du coude
- Une mauvaise posture ou un matériel inadapté (outil, raquette, souris d’ordinateur…)
Elle touche aussi bien les sportifs (tennis, golf, musculation) que certaines professions manuelles ou les personnes effectuant des gestes répétitifs au travail.
Comment soigner la tendinite du coude ?
Le traitement est le plus souvent non chirurgical dans un premier temps. Il peut inclure :
- Le repos ou l’adaptation des activités
- La kinésithérapie
- Des traitements antalgiques ou anti-inflammatoires
- Le port d’une orthèse
- Parfois des traitements complémentaires comme les ondes de choc ou certaines injections
La majorité des patients s’améliorent avec une prise en charge adaptée et progressive.
L'intervention chirurgicale
Quel est le principe de la chirurgie de l’épicondylite ?
La chirurgie est envisagée uniquement lorsque la douleur persiste malgré plusieurs mois de traitement bien conduit.
L’objectif de l’intervention est de :
- Retirer ou traiter les zones tendineuses abîmées
- Diminuer les contraintes exercées sur le tendon
- Permettre une meilleure cicatrisation
Elle peut être réalisée par chirurgie classique ou par arthroscopie, selon les cas.
Comment se déroule l’intervention ?
L’intervention se déroule généralement sous anesthésie locale ou générale à travers une petite incision ou de très petites ouvertures
Le chirurgien traite les tissus endommagés, puis referme la zone opérée avec des points de suture et un pansement. L’hospitalisation est le plus souvent courte.
Quel est le suivi post-opératoire ?
Après l’intervention, la douleur est progressivement contrôlée, une immobilisation temporaire peut être proposée et un suivi médical régulier permet de surveiller la cicatrisation
La reprise des activités se fait de manière progressive, en fonction de l’évolution.
Quelles sont les étapes de rééducation de l’épicondylite ou tendinite du coude ?
La rééducation joue un rôle central dans la récupération. Elle vise à :
- Restaurer la mobilité du coude et du poignet
- Renforcer les muscles de l’avant-bras
- Corriger les gestes ou postures responsables des contraintes
Elle est toujours adaptée au rythme du patient et permet un retour progressif aux activités quotidiennes, professionnelles ou sportives.
Comment prévenir les risques de la tendinite du coude ?
Pour limiter les risques :
- Éviter les gestes répétitifs prolongés sans pause
- Adopter une bonne ergonomie au travail
- Utiliser un matériel adapté
- Renforcer progressivement les muscles de l’avant-bras
- S’échauffer avant une activité sportive
Une prévention adaptée permet souvent d’éviter la récidive.