Un médecin réalise une prise de sang sur une patiente

Réhabilitation Rapide Améliorée Après Chirurgie à la Polyclinique Lyon Nord

La réhabilitation Rapide Améliorée après Chirurgie (RRAAC) est une modalité de prise en charge qui permet un rétablissement plus rapide des patients.

Qu'est-ce que la RRAAC ?

La RRAAC est fondée sur des soins conformes aux meilleures données scientifiques, un esprit d’équipe et un patient acteur de ses soins. Le principe est de développer des prises en charge moins invasives en limitant l’impact des interventions sur le corps et le mental, permettant une récupération et une autonomie plus rapides.

Elle a été initiée dans les années 90 par des équipes scandinaves et ont ensuite été étendues aux autres pays européens.
Le principe est de développer des prises en charge moins invasives permettant une récupération et une autonomie plus rapides.

prise en charge d'un patient après intervention en salle de soins post-interventionnelle

La RRAAC permet une prise en charge globale des patients

  • En pré-opératoire : L’information du patient, l’absence de préparation colique systématique, l’absence de prémédication systématique, la réalisation d’un jeûne moderne (6h pour les solides et 2h pour les liquides), la prise de boissons sucrées et l’administration d’une immunonutrition quand elle est nécessaire.
  • En per opératoire : L’abord coelioscopique, la limitation des perfusions, l’administration de corticoïdes, la prévention de l’hypothermie, la prévention des nausées vomissements post-opératoires, la réalisation d’une antibioprophylaxie, l’absence de drainage quand c’est possible ; y compris de sondage vésical.
  • En post-opératoire : Administration d’une analgésie multimodale, administration d’AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sur une courte durée, le lever précoce, la réalimentation précoce.

Notre volonté est de permettre à tous nos patients de bénéficier des dernières avancées médicales et chirurgicales. Cette volonté se traduit par un investissement continu dans les nouvelles technologies, mais aussi par une amélioration continue de nos pratiques médicales et de nos modes de prise en charge.

Elle implique la mobilisation de tous les acteurs de santé : les chirurgiens, les anesthésistes, les médecins-traitants, les kinésithérapeutes, les infirmiers, les aides-soignants, les nutritionnistes, permettant de renforcer la cohésion d’équipe.

Le processus de la RRAAC a véritablement « révolutionné » la prise en charge des interventions chirurgicales pour les patients tant sur le plan physique, psychologique que social.

La Réhabilitation Rapide Améliorée Après Chirurgie

Association G.R.A.C.E.

Elle permet une prise en charge globale des patients (pré, per et post opératoires) et suppose :

  • En pré-opératoire : l’information du patient, l’absence de préparation colique systématique, l’absence de prémédication systématique, la réalisation d’un jeûne moderne (6h pour les solides et 2h pour les liquides), la prise de boissons sucrées et l’administration d’une immunonutrition quand elle est nécessaire
  • En per opératoire : l’abord coelioscopique, la limitation des perfusions, l’administration de corticoïdes, la prévention de l’hypothermie, la prévention des nausées vomissements post-opératoires, la réalisation d’une antibioprophylaxie, l’absence de drainage quand c’est possible. y compris de sondage vésical.
  • En post-opératoire : administration d’une analgésie multimodale, administration d’AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sur une courte durée, le lever précoce, la réalimentation précoce.
     

Elle implique la mobilisation de tous les acteurs de santé : les chirurgiens, les anesthésistes, les médecins traitants, les kinésithérapeutes, les infirmiers, les aides-soignants, les nutritionnistes, permettant de renforcer la cohésion d’équipe.

L’intérêt pour le patient est multiple : il a moins de douleurs, se mobilise mieux, a moins de complications post-opératoires et, de ce fait, sa durée d’hospitalisation est plus courte.

La réhabilitation améliorée a été initiée en chirurgie digestive, notamment en chirurgie colo-rectale et touche actuellement la chirurgie bariatrique, gynécologique, urologique, orthopédique…
Plusieurs des praticiens de l’établissement sont membres de l’association GRACE (1) (Groupe Francophone de Réhabilitation

Améliorée après Chirurgie) qui promeut le développement de ces pratiques et nous aspirons à devenir centre labellisé.
Notre établissement a d’ailleurs participé à un projet initié par l’ARS en 2016 et 2017 sur le développement de ces pratiques.

Voir le site de l'association G.R.A.C.E.