Centre de dialyse
Informations pratiques
Jours d'ouverture
Du lundi au samedi, y compris fériés.
Horaires d'ouverture
De 6h30 à 18h30.
Composition du centre de dialyse
42 postes qui peuvent accueillir entre 150 et 170 patients par semaine.
Trois modalités de traitement
Pour vous guider, le personnel soignant, médical et administratif vous apporte une attention particulière au quotidien.
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L’hémodialyse en centre
L’Hémodialyse en Unité médicalisée
L’hémodialyse en Unité d’Auto dialyse assistée
Les pièces administratives
Avant votre prise en charge dans le service de dialyse de la Clinique de la Région Mantaise, vous devrez fournir obligatoirement les documents suivants :
- Attestation de sécurité sociale et carte vitale
- Carte nationale d’identité
- Carte de mutuelle
- Carte de groupe sanguin
- Dossier médical (s’il vous a été remis dans votre centre d’origine)
Qu’est-ce-que l’hémodialyse ?
Le rein est un filtre par lequel les déchets de l’organisme, ainsi que l’eau absorbée dans l’alimentation et les boissons, sont éliminés. Il permet d’équilibrer les électrolytes du sang.
D’autres part, le rein produit des hormones qui agissent, notamment, sur la formation des globules rouges, la fixation du calcium, la normalisation de la tension artérielle.
L’insuffisance rénale chronique se définit par la perte irréversible de ces fonctions.
Un traitement en suppléance doit alors prendre le relais de vos reins devenus inefficaces.
Ce traitement permet :
- de diminuer la quantité d’eau et de sel se trouvant en excédant dans votre organisme. ;
- d’épurer les déchets organiques contenus dans votre sang.
Cette épuration est réalisée par échanges, entre votre sang et un liquide appelé dialysat fabriqué par une machine appelée générateur, à travers un filtre nommé dialyseur, après qu’une circulation extracorporelle ait été établie à partir d’un abord vasculaire.
Tout patient a un stade avancé d’insuffisance rénale reçoit, à l’occasion des consultations, une information détaillée claire et adaptée sur sa maladie et son traitement, de sorte qu’il puisse choisir la modalité de traitement de suppléance la mieux adaptée à son état et à son confort de vie : hémodialyse en centre, en unité d’auto-dialyse ou en unité médicalisée, transplantation rénale.
Soins de supports disponibles sur rendez-vous
Déroulement d'une séance
La fréquence et la durée
Déterminées par le médecin néphrologue, les séances durent 4 heures et ont lieu 3 fois par semaine, en règle générale.
La restauration
Des collations vous sont proposées en fonction de votre horaire de dialyse le matin ou l’après-midi.
Les effets personnels
Il est recommandé, pour des raisons d’hygiène et de confort, de mettre un vêtement propre réservé à la dialyse (pyjama, jogging, etc.). Un vestiaire est à votre disposition pour vous changer.
Avant de vous allonger, pensez à prendre ce dont vous avez besoin (livre, radio/ écouteurs, casque de télévision, etc.).
Les pesées
Avant et après la séance, un membre de l’équipe vous accompagnera à la balance afin de noter votre poids. Veillez à être dans la même tenue, sans chaussures, sac, livre, etc.
Le poids sec est celui que vous auriez si vous n’aviez pas d’insuffisance rénale. Il peut évoluer à la hausse comme à la baisse en fonction de votre alimentation.
L'hygiène
Entre chaque patient, le lit, les générateurs et l’environnement sont nettoyés et désinfectés selon des procédures validées.
Un lavabo est à votre disposition pour que vous puissiez vous laver soigneusement les mains et le bras où se trouve la fistule avec de l’eau et du savon liquide, avant le branchement.
Par mesure d’hygiène, un gant vous sera donné pour comprimer vos points de ponction après la restitution.
Le branchement
Il n’y a pas d’infirmier ni de générateur ni de lit attitré par personne.
Lors de votre installation, tous les paramètres de dialyse seront entrés sur le générateur : temps, perte en poids, etc.
Après désinfection de la peau en regard de votre fistule, l’infirmier va effectuer la ponction puis le branchement.
Il est important de changer régulièrement les points de ponction pour assurer une meilleure longévité de votre abord vasculaire.
En cas de prise de poids trop importante, l’infirmier ou le médecin pourra prolonger votre temps de dialyse.
Si vous ne vous sentez pas bien : nausées, vomissement, vertiges, douleurs, crampes, n’attendez pas et appelez immédiatement le personnel soignant du service de Dialyse au moyen de la sonnette mise à votre disposition.
Le débranchement
A la fin de la séance, vous devrez rester allongé tout le temps de la restitution de votre sang, encore présent dans le circuit.
Les 2 aiguilles seront retirées et vous comprimerez les points de ponction selon vos possibilités en ayant pris soin de mettre un gant au préalable. Vous serez formé à cette technique.
Deux pansements seront appliqués sur les points de ponction, que vous pourrez retirer 3 heures après la fin de la séance.
Après votre séance de dialyse, vous devrez prendre quelques précautions car votre tension artérielle pourra être basse :
- Rester quelques minutes assis sur le lit avant de vous lever ;
- Ne pas se lever brutalement ;
- Ne pas regarder par terre une fois debout.
Le transport
Dans le cadre de l’ALD (Affections de Longues Durées), vos transports sont intégralement pris en charge par la Sécurité Sociale.
Vous ne pouvez pas décider vous-même de l’utilisation d’un transport médical, seul le médecin prescripteur d’un examen ou d’un acte peut vous établir un bon de transport et le mode de transport nécessaire (ambulance, VSL taxi).
Vous gardez le libre choix de la société de transport, qui doit respecter les horaires d’arrivée et de départ définis par le Centre de dialyse.
Si vous utilisez votre véhicule personnel, votre organisme de sécurité sociale assurera le remboursement des frais engagés sur présentation d’un imprimé « bon de transport » avec la mention « véhicule personnel ».
La secrétaire remet au patient tous les 6 mois le récapitulatif détaillé des transports effectués et la prescription correspondante.
Le suivi médical
Une visite du médecin est effectuée à chaque séance. Des bilans sanguins sont prescrits toutes les semaines et commentés avec vous dès réception des résultats pour un réajustement des traitements si nécessaire.
Le néphrologue du Centre d’Hémodialyse reste à votre disposition si vous avez des questions particulières.
Les médicaments
Ils sont prescrits à doses nécessaires et suffisantes pour maintenir votre état de santé satisfaisant.
Si un médicament vous est prescrit par un médecin extérieur au service, il est souhaitable de demander l’avis d’un des néphrologues avant de le prendre pour dépister une incompatibilité avec votre traitement habituel ou une contre-indication liée à votre insuffisance rénale.
L'hospitalisation
Le médecin peut être amené à vous hospitaliser si votre état de santé le nécessite dans le service de médecine de la Clinique de la Région Mantaise.
Les vacances
Il existe partout en France et dans de nombreux pays étrangers des centres de dialyses pouvant vous accueillir pendant vos congés.
Il est néanmoins important d’organiser ses vacances longtemps à l’avance pour avoir plus de chance d’obtenir de la place. Nous vous conseillons de réserver votre place en centre de dialyse avant de confirmer une location de logement.
Vous devrez vous-même faire la demande auprès du centre. Le secrétariat d’unité peut vous aider en cas de besoin.
Il existe aussi des sites internet qui répertorient tous les centres.
Pensez à informer l'équipe de vos dates de vacances ou de toutes modifications de celles-ci dès que possible.
Les associations
La vie associative pour les personnes dialysées est très développée. Ces associations vous permettront de rencontrer d’autres patients atteints d’insuffisance rénale et de partager leur expérience.
Elles vous conseilleront dans de nombreux domaines, tel que le sport, les voyages, etc.
La Clinique de la Région Mantaise travaille en collaboration avec l’association France Rein.
La greffe
L’ensemble du personnel est sensibilisé au don d’organes et connait ses principes et ses modalités. Le don de rein peut se faire sur un donneur vivant ou non.
En fonction de vos antécédents médicaux et de votre âge, lorsque cela est possible, et avec votre accord, l'équipe vous inscrira sur une liste d’attente. Cette inscription implique la réalisation de plusieurs examens et rendez-vous auprès de divers intervenants médicaux. L’attente de la greffe peut être très variable.
L'équipe médicale
Docteur Christophe GOUPY
01 30 94 89 46 – 01 30 94 89 59
Docteur Daniela-Iulia HUDE
01 30 94 89 46 – 01 30 94 89 59
Docteur Arnaud ROCCABIANCA
01 30 94 89 46 – 01 30 94 89 59