La maison du NeuroDéveloppement

Les TND sont un ensemble d’affections qui débutent durant la période du développement. Ils sont responsables d’une déviation plus ou moins précoce de la trajectoire développementale typique et entraînent des difficultés significatives dans l’acquisition et l’exécution de fonctions spécifiques intellectuelles, motrices, sensorielles, comportementales ou sociales.

L’étiologie présumée des TND n’est pas univoque. Les TND sont des affections complexes dont les facteurs de risque sont multiples et diversement associés : génétiques, épigénétiques et environnementaux, survenant en préconceptionnel, anté, péri ou postnatal. 

Les équipes de médecins et de professionnels de la maison du neurodéveloppement évaluent les enfants âgés de 5 à 12 ans qui présentent des difficultés significatives et persistantes et/ou des atypies dans leur développement. 

Critères d’admissibilité à la maison du neurodéveloppement 5-12 ans :

• Avoir entre 5 et 12 ans révolus ;
• Être référé par le médecin qui suit l’enfant ;
• Présenter des difficultés significatives (modérées à sévères) dans au moins deux sphères du développement (langage et communication, interactions sociales, motricité globale, motricité fine, autonomie dans les activités de la vie quotidienne, etc.);
• Ne pas avoir de diagnostic déjà posé pour le trouble à évaluer (en revanche, un diagnostic de TND déjà posé n’exclue pas l’évaluation diagnostique pour un autre TND).
• Ne pas être en situation de crise : l’évaluation diagnostique nécessite que l’enfant soit disponible aux différentes évaluations.
   

• Une prise en soin personnalisée par une équipe pluridisciplinaire formée et expérimentée dans l’évaluation multimodale et les soins des troubles du neurodéveloppement.
• Une unité de lieu permettant de croiser les regards sur le développement de l’enfant
• Un temps dédié à l’observation et à la concertation avec les parents et les professionnels
• Une articulation avec les acteurs du territoire du soin et de l’éducation nationale

Afin de réaliser un diagnostic clinique qui sera basé sur des observations plurifocales en présentiel, selon les besoins, l’enfant et ses parents rencontreront différents professionnels pour un minimum de 1 à 3 rendez-vous par professionnel au cours du processus d’évaluation interdisciplinaire au sein de la maison du neurodéveloppement. Pour des raisons de fatigabilité, les enfants ne peuvent pas bénéficier de plus de 2 évaluations par venue.

• L’ensemble de l’évaluation se déroulera donc sur plusieurs demi-journées et pourrait s’étendre sur plusieurs semaines entre le premier rendez-vous et la fin du parcours de diagnostic. Certains rendez-vous se feront avec l’enfant seul, d’autres avec les parents seuls et d’autres enfants en présence des parents et de l’enfant. Pour chaque rendez-vous, l’enfant doit être accompagné par un adulte responsable.
• Une séance de psychoéducation sera également proposée à mi-parcours afin de mieux comprendre la démarche d’évaluation et les TND (groupes parents + groupes enfants).
• Les évaluations prendront en compte l’ensemble des données recueillies auprès des professionnels de santé et de l’éducation nationale qui connaissent l’enfant.
• Au terme de chaque bilan réalisé par les professionnelles de l’unité, un retour sera fait à la famille.
• Au terme du parcours d’évaluation diagnostique et après synthèse du dossier par l’équipe, une consultation de restitution est systématiquement organisée par l’un des médecins et les paramédicaux qui ont réalisé des bilans et un compte-rendu de synthèse sera transmis aux parents, au médecin référent ainsi qu’aux professionnels impliqués dans l’accompagnement.  
• Après la restitution du diagnostic, plusieurs séances de psychoéducation ciblée seront proposées (groupes parents + groupes enfants)  
   

Il est associé à un plan de soins personnalisé d’accompagnement (ergothérapie, psychomotricité, orthophonie, psychologie, guidance parentale…) et pourra comprendre une orientation vers des structures adaptées ou des orientations vers des services d’exploration plus spécialisés (radiologie, explorations fonctionnelles, génétique).

• Des échanges avec l’équipe pédagogique seront proposés.
• Au besoin, l'équipe reverra l’enfant afin de suivre son évolution, d’analyser ses besoins et ceux de sa famille.

• Soutenir les parents et leur donner des éclairages et des outils leur permettant de mieux accompagner leur enfant dans le milieu familial et scolaire
• Proposer des séances de psychoéducation et d’éducation thérapeutique ciblées selon le diagnostic pour une meilleure compréhension des difficultés de leur enfant.

Les échanges interprofessionnels seront réalisés seulement avec l’accord des parents.