Schéma d'une hanche

L’ostéonécrose de la hanche à la Clinique du Sport

L’ostéonécrose de la hanche provoque la destruction de l’os de la tête fémorale. Découvrez ses symptômes, causes et traitements.
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Qu’est-ce que la hanche ?

La hanche est une articulation essentielle du corps. Elle relie le haut de la cuisse (le fémur) au bassin et permet de marcher, s’asseoir, monter des escaliers ou encore se lever.
C’est une articulation très sollicitée, qui supporte une grande partie du poids du corps, ce qui explique qu’elle puisse s’user avec l’âge ou certaines contraintes.

Qu’est-ce que l’ostéonécrose de la hanche ?

L’ostéonécrose de la hanche est une maladie liée à une diminution ou à un arrêt de l’apport sanguin vers la tête du fémur.
Privé d’oxygène et de nutriments, l’os devient plus fragile et peut se détériorer progressivement.

Avec le temps, cette fragilisation peut entraîner un affaissement de la tête fémorale, perturbant le bon fonctionnement de l’articulation. Sans prise en charge, l’ostéonécrose peut évoluer vers une arthrose de la hanche.

Zoom sur un homme se tenant le bas du dos en signe de douleur

Quels sont les symptômes de l’ostéonécrose de la hanche ?

Les symptômes apparaissent souvent de manière progressive. Les plus fréquents sont :

  • Une douleur au niveau de l’aine, pouvant irradier vers la cuisse ou la fesse
  • Une gêne lors de l’appui ou de la marche
  • Une raideur de la hanche
  • Une limitation des mouvements

Au début, la douleur peut survenir uniquement à l’effort, puis devenir plus constante lorsque la maladie évolue.

Peut-on marcher lorsque l’on a une ostéonécrose de la hanche ?

Oui, il est généralement possible de marcher aux premiers stades de la maladie.
Cependant, la douleur peut s’intensifier avec l’appui sur la hanche atteinte, limitant progressivement la mobilité.
Une prise en charge précoce permet souvent de ralentir l’évolution et de préserver la marche plus longtemps.

Quelles sont les causes et facteurs de risques de l’ostéonécrose de la hanche ?

Plusieurs facteurs peuvent favoriser l’apparition d’une ostéonécrose de la hanche, notamment :

  • L’utilisation prolongée de certains traitements, comme les corticoïdes
  • Une consommation excessive d’alcool
  • Un traumatisme de la hanche (choc, fracture, luxation)
  • Certaines maladies générales
  • Des troubles de la circulation sanguine

Dans certains cas, aucune cause précise n’est identifiée.

Comment diagnostiquer l’ostéonécrose de la hanche ?

Le diagnostic repose sur :

  • Un examen clinique, permettant d’évaluer la douleur et la mobilité
  • Des examens d’imagerie médicale
    • La radiographie
    • Surtout l’IRM, qui permet de détecter la maladie à un stade précoce

Un diagnostic rapide est essentiel pour proposer un traitement adapté et préserver l’articulation.

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Médecin en consultation avec un patient

Comment soigner l’ostéonécrose de la hanche ?

Le traitement dépend du stade de la maladie et de l’importance des lésions.
Aux stades précoces, l’objectif est de préserver la hanche naturelle et de ralentir l’évolution de la maladie.

Lorsque l’ostéonécrose est plus avancée et que l’articulation est trop endommagée, une prothèse totale de hanche peut être envisagée.

L'intervention chirurgicale

Homme réalisant un etirement de la hanche à cause de la douleur - Clinique du Sport Bordeaux-Mérignac

Comment prévenir les risques d’ostéonécrose de la hanche ?

Il est possible de réduire les risques en :

  • Respectant les traitements médicaux prescrits
  • Limitant la consommation d’alcool
  • Consultant rapidement en cas de douleur persistante à la hanche
  • Assurant un suivi médical régulier lorsque des facteurs de risque sont présents