L’arthrose du coude à la Clinique du Sport Bordeaux-Mérignac

La prothèse du coude remplace les surfaces articulaires endommagées par des composants artificiels, conçus pour reproduire les mouvements naturels.
Elle permet de réduire la douleur, de restaurer la mobilité et de retrouver la fonction du bras dans la vie quotidienne.

L’intervention se fait sous anesthésie générale ou régionale.
Le chirurgien retire les parties endommagées du coude et les remplace par la prothèse adaptée, soit :

• Arthroscopie du coude

L’arthroscopie est une méthode chirurgicale qui permet d’examiner et de traiter l’intérieur d’une articulation à l’aide d’une caméra miniature associée à des instruments spécifiques de très petite taille. Cette technique nécessite seulement de petites incisions et est donc moins agressive pour les tissus que la chirurgie traditionnelle dite « à ciel ouvert ». Grâce aux progrès réalisés dans les équipements et les méthodes arthroscopiques, cette approche permet aujourd’hui de prendre en charge de nombreuses affections touchant les articulations et les structures ostéo-articulaires.

Appliquée au coude, l’arthroscopie offre la possibilité de traiter différentes pathologies en limitant au maximum les traumatismes chirurgicaux, puisque l’intervention se fait à travers de très petites incisions.

La première étape de l’intervention consiste à explorer l’articulation ainsi que les structures tendineuses afin d’identifier et d’évaluer d’éventuelles atteintes de l’os, du cartilage ou des tendons.

Le chirurgien peut ensuite réaliser les gestes nécessaires sur les tissus. Une arthrolyse peut notamment être effectuée : cette procédure vise à libérer l’articulation afin d’améliorer son amplitude de mouvement.

Si besoin, le praticien peut également retirer des excroissances osseuses appelées ostéophytes ou enlever des fragments osseux présents dans l’articulation.

• Anesthésie : loco-régionale
• Technique : arthroscopie
• Hospitalisation : ambulatoire
• Immobilisation : non nécessaire
• Rééducation : débutée immédiatement afin de restaurer la mobilité articulaire
• Consultation postopératoire : environ 4 semaines après l’intervention

L’incision est ensuite refermée et protégée par un pansement.

• Prothèse totale du coude : remplace l’ensemble de l’articulation avec une charnière métallique
• Prothèse de tête radiale : remplace uniquement la tête radiale du radius

Après l’intervention, la douleur est contrôlée par un traitement adapté. L’immobilisation du bras peut être nécessaire pendant quelques jours à semaines et un suivi médical régulier permet de surveiller la cicatrisation et le bon fonctionnement de la prothèse. La rééducation est essentielle pour restaurer la mobilité et la force musculaire.

La rééducation est essentielle pour retrouver le meilleur fonctionnement possible du coude après une chirurgie ou un traitement. Elle vise principalement à :

• Récupérer la mobilité : améliorer l’amplitude des mouvements pour pouvoir plier, tendre et faire tourner l’avant-bras confortablement.
• Renforcer les muscles : de l’avant-bras pour soutenir l’articulation et prévenir la fatigue.
• Retrouver la fonctionnalité au quotidien : faciliter les gestes simples comme manger, se laver, écrire ou porter des objets.

La rééducation est personnalisée et adaptée au rythme de chaque patient. Elle combine souvent des exercices de kinésithérapie, des étirements doux et des activités progressives pour retrouver la force et la souplesse du coude.