Photo du footballeuse

La rupture des ligaments croisés à la Clinique du Sport

La rupture des ligaments croisés du genou entraîne instabilité. Découvrez symptômes, causes et traitements.
Prendre RDV avec un praticien

Le genou est une articulation essentielle lors des activités quotidiennes telles que la marche ou la course. Il est soumis à des contraintes importantes et doit assurer une stabilité optimale afin de garantir l’équilibre et prévenir les chutes. Cette stabilité repose notamment sur les ligaments croisés antérieur et postérieur, dont le rôle est de contrôler les mouvements du tibia par rapport au fémur, vers l’avant et vers l’arrière

La rupture du ligament croisé antérieur (LCA) survient le plus souvent à la suite d’un traumatisme.
Cette lésion apparaît généralement lors d’un mouvement de pivot, d’un changement brusque de direction ou à la réception d’un saut, notamment dans le cadre d’une activité sportive

Après la rupture, certains patients parviennent à conserver une fonction acceptable du genou. Toutefois, une instabilité persistante peut se manifester, pouvant gêner la pratique sportive ou les activités professionnelles. À long terme, cette instabilité favorise également la survenue de lésions méniscales et peut accélérer l’apparition d’une arthrose du genou.

Qu’est-ce qu’un ligament croisé ?

Le ligament croisé antérieur est un élément clé de la stabilité du genou. Il permet de contrôler les mouvements de rotation et d’éviter le glissement excessif du tibia par rapport au fémur. Son bon fonctionnement est indispensable pour les activités impliquant des changements rapides de direction ou des efforts intenses.

Photo de l'anatomie du genou en plusieurs exemplaires

Qu’est-ce qu’une rupture du ligament croisé ?

La blessure du ligament croisé antérieur (LCA) du genou fait partie des traumatismes les plus redoutés, en particulier chez les sportifs. Elle survient fréquemment à la suite d’un mouvement soudain, d’un pivot mal contrôlé ou lors d’une réception de saut. Une prise en charge adaptée et précoce est essentielle pour optimiser la récupération et retrouver une bonne stabilité articulaire.

Quels sont les symptômes d’une rupture des ligaments croisés ?

Une atteinte du LCA peut se manifester par plusieurs symptômes caractéristiques, notamment :

Une sensation ou un bruit sec ressenti au moment du traumatisme

Une douleur immédiate accompagnée d’un gonflement rapide du genou

L’arrêt brutal de l’activité sportive

Une impression d’instabilité ou de “dérobement” du genou à la marche ou à l’effort

Peut-on marcher après une rupture des ligaments du genou ?

Après une rupture des ligaments du genou, marcher est possible mais encadré. Béquilles ou attelle peuvent être nécessaires, et la reprise se fait progressivement selon la gravité de la blessure et le traitement suivi. La rééducation guide le renforcement du genou et protège l’articulation.

Photo d'un footballeur qui shoote dans un ballon

Quelles sont les causes et facteurs de risques d’une rupture des ligaments croisés ?

Les causes principales incluent les mouvements brusques de pivot, les chocs directs ou les sauts mal réceptionnés, fréquents dans les sports comme le football, le ski ou le basketball. Certains facteurs augmentent le risque : un déficit musculaire ou un manque de stabilité du genou, des antécédents de blessures, un déséquilibre entre les muscles de la cuisse et du mollet, ou encore des anomalies anatomiques du genou. La connaissance de ces causes et facteurs permet de mieux prévenir les blessures grâce à l’entraînement ciblé, le renforcement musculaire et la technique appropriée.

Comment diagnostiquer une rupture des ligaments croisé du genou ?

Le diagnostic repose sur un examen clinique approfondi, complété si nécessaire par des examens d’imagerie (IRM).

Test de stabilité fonctionnelle du genou
 Ce test évalue la capacité du patient à supporter une mise en charge contrôlée :

  • Observation de la stabilité du genou en appui unipodal
  • Analyse de la douleur, de l’appréhension et du contrôle moteur
  • Comparaison avec le côté sain

Ce test peut être intégré à l’ensemble des protocoles de prise en charge des douleurs du genou afin de suivre l’évolution fonctionnelle du patient.

Prendre RDV avec un praticien

Comment soigner une rupture des ligaments croisés ?

Quel est le principe de reconstruction du ligament croisé antérieur par technique DIDT ? (Droit Interne et Demi Tendineux)

Le genou est une articulation essentielle lors des activités quotidiennes telles que la marche ou la course. Il est soumis à des contraintes importantes et doit assurer une stabilité optimale afin de garantir l’équilibre et prévenir les chutes. Cette stabilité repose notamment sur les ligaments croisés antérieur et postérieur, dont le rôle est de contrôler les mouvements du tibia par rapport au fémur, vers l’avant et vers l’arrière.
La rupture du ligament croisé antérieur (LCA) survient le plus souvent à la suite d’un traumatisme.

Cette lésion apparaît généralement lors d’un mouvement de pivot, d’un changement brusque de direction ou à la réception d’un saut, notamment dans le cadre d’une activité sportive.

Après la rupture, certains patients parviennent à conserver une fonction acceptable du genou. Toutefois, une instabilité persistante peut se manifester, pouvant gêner la pratique sportive ou les activités professionnelles. À long terme, cette instabilité favorise également la survenue de lésions méniscales et peut accélérer l’apparition d’une arthrose du genou.

La Clinique du Sport Bordeaux-Mérignac bénéficie d’une reconnaissance nationale dans le domaine de la chirurgie des ligaments du genou. Parmi les différentes techniques chirurgicales existantes, la reconstruction du LCA par DIDT est la méthode la plus fréquemment réalisée au sein de l’établissement.

L’intervention vise à remplacer le ligament rompu par un greffon prélevé sur les tendons des muscles droit interne et demi-tendineux. Ces tendons sont préparés afin de former un nouveau ligament destiné à restaurer la stabilité du genou.

L’opération est réalisée sous arthroscopie, à l’aide de deux petites incisions : l’une permet l’introduction d’une caméra, l’autre le passage des instruments chirurgicaux.
 Après le prélèvement et la préparation du greffon, des tunnels sont réalisés au niveau du tibia et du fémur. Le greffon y est ensuite positionné et fixé à l’aide de dispositifs adaptés, tels qu’un endobutton et une vis résorbable.

Prendre RDV avec un praticien
Bloc SBM

Comment se déroule l’intervention par technique DIDT ?

  • Type d’anesthésie : anesthésie générale associée à une anesthésie loco-régionale
  • Technique chirurgicale : arthroscopie
  • Durée d’hospitalisation : 1 à 2 jours
  • Immobilisation : port d’une attelle pendant environ 4 semaines ; appui et marche autorisés immédiatement avec l’aide de cannes durant les 15 premiers jours
  • Rééducation : débutée dès les suites immédiates de l’intervention
  • Consultation de suivi : environ 6 semaines après l’opération

Quel est le suivi post-opératoire ?

Après une chirurgie du genou, le suivi post-opératoire combine gestion de la douleur et rééducation. Des traitements adaptés soulagent la douleur, tandis que des exercices progressifs restaurent mobilité, force et stabilité. L’accompagnement par les professionnels de santé garantit une récupération sécurisée et un retour optimal à la vie quotidienne.

Joueuse de basket après l'opération des ligaments croisés. Clinique du Sport Bordeaux-Mérignac

Quelles sont les étapes de rééducation du genou ?

La rééducation constitue une étape clé, quel que soit le traitement choisi. Elle s’articule autour de :

  • La gestion de la douleur et de l’inflammation
  • Le renforcement musculaire progressif
  • Le travail de la mobilité articulaire
  • La réintégration fonctionnelle et sportive adaptée au profil du patient

Un suivi personnalisé permet d’optimiser la récupération et de prévenir les récidives.

Chaque patient bénéficie d’une évaluation individualisée afin de proposer une stratégie de prise en charge globale, alliant diagnostic précis, gestion de la douleur et rééducation fonctionnelle avancée. Notre équipe vous accompagne à chaque étape pour favoriser une récupération durable et sécurisée.
 

Comment prévenir les risques de blessures du ligament croisé antérieur ?

La prévention joue un rôle fondamental, en particulier pour les personnes exposées :

  • Programme de renforcement musculaire : ciblant les cuisses, les ischio-jambiers et les mollets
  • Optimisation des gestes sportifs : apprentissage de techniques de mouvement sécuritaires
  • Matériel adapté : chaussures et équipements offrant un bon maintien et une stabilité suffisante

Chaque situation étant unique, une évaluation personnalisée est indispensable pour déterminer la stratégie thérapeutique la plus appropriée. Notre équipe est à votre disposition pour vous accompagner à chaque étape, du diagnostic à la récupération complète, afin de vous aider à retrouver un genou stable et fonctionnel en toute sécurité.