Lésions méniscales du genou à la Clinique du Sport
Qu’est-ce qu’un ménisque ?
Le genou est une articulation très sollicitée au quotidien : marcher, monter des escaliers, courir ou pratiquer un sport demande un bon fonctionnement de cette articulation. Pour rester mobile et stable, le genou s’appuie sur plusieurs structures, dont les ménisques.
Les ménisques sont situés entre le fémur et le tibia. Leur rôle est essentiel : ils absorbent les chocs, répartissent le poids du corps et protègent le cartilage du genou.
Qu’est-ce qu’une lésion méniscale ?
Lorsqu’un ménisque est abîmé ou déchiré, cela peut provoquer des douleurs et une gêne importante dans la vie quotidienne.
Quels sont les symptômes d’une lésion méniscale du genou ?
Une lésion du ménisque peut se manifester de différentes façons :
- Douleur au genou, souvent localisée sur le côté interne ou externe
- Sensation de blocage ou de genou qui « accroche »
- Gonflement du genou
- Difficulté à plier ou tendre complètement la jambe
- Douleur lors de la marche, de la montée des escaliers ou du sport
Ces symptômes doivent amener à consulter un professionnel de santé.
Les différents types de lésions méniscales
Lésions méniscales chez le patient jeune
Lésions méniscales de l’âge intermédiaire
Lésions méniscales chez la personne âgée
Peut-on marcher après une lésion méniscale ?
Après une lésion méniscale, la marche est généralement possible mais dépend du type et de la gravité de la lésion. Elle peut être limitée par la douleur ou les blocages du genou, et nécessiter parfois des aides comme des béquilles. Une prise en charge médicale et une rééducation adaptée permettent de reprendre la marche progressivement et en toute sécurité.
Quelles sont les causes et facteurs de risques d’une lésion méniscale du genou ?
Les lésions méniscales du genou peuvent survenir à la suite d’un traumatisme, notamment lors de mouvements de torsion ou de flexion excessive, fréquents dans certains sports. Elles peuvent aussi apparaître progressivement avec l’usure du ménisque liée à l’âge. Parmi les facteurs de risque figurent les activités sportives intenses, les gestes répétitifs, un déséquilibre musculaire, un mauvais alignement du genou ou des antécédents de blessures articulaires.
Comment soigner une lésion méniscale du genou ?
La prise en charge dépend de plusieurs éléments : le type de lésion, son importance, l’âge de la personne et son niveau d’activité (travail, sport, loisirs).
Traitement médical (non chirurgical)
Dans de nombreux cas, un traitement sans opération est proposé en première intention :
- Médicaments contre la douleur et l’inflammation
- Application de glace sur le genou
- Ponction du genou si le gonflement est important
- Rééducation avec un kinésithérapeute pour renforcer les muscles et améliorer la mobilité
Ce traitement vise à soulager les symptômes, mais le ménisque ne cicatrise pas toujours seul. Une intervention chirurgicale peut être envisagée si la douleur persiste ou si le genou se bloque.
Traitement chirurgical
Lorsque le traitement médical ne suffit pas, une opération du ménisque peut être proposée.
À la Clinique du Sport Bordeaux-Mérignac, les interventions sont réalisées par arthroscopie, une technique mini-invasive, avec une hospitalisation en ambulatoire dans la majorité des cas.
L’équipe médicale accompagne le patient à chaque étape : diagnostic, intervention, gestion de la douleur et rééducation, afin de proposer un traitement adapté au mode de vie de chacun.
Les principales techniques chirurgicales sont :
- Suture méniscale : réparation du ménisque, surtout chez les patients jeunes
- Méniscectomie partielle : retrait de la partie abîmée lorsque la réparation n’est pas possible
Quel est le principe de la suture méniscale et de la ménisectomie ?
Le genou doit rester stable et mobile pour permettre les activités quotidiennes et sportives. Les ménisques jouent un rôle majeur dans la protection de l’articulation.
Le choix entre suture ou méniscectomie dépend du type de lésion, de l’âge du patient et de son niveau d’activité.
L’opération est réalisée par arthroscopie, à l’aide de deux petites incisions :
- Une pour la caméra
- Une pour les instruments chirurgicaux
Le chirurgien examine l’intérieur du genou puis réalise le geste le plus adapté :
- Réparation du ménisque par suture
- Retrait partiel du ménisque endommagé
- Plus rarement, retrait complet du ménisque
Tout savoir sur l'intervention
Comment se déroule l’intervention ?
Quel est le suivi post-opératoire ?
Quelles sont les étapes de rééducation du genou ?
Comment prévenir les risques de lésion méniscale du genou ?
La prévention des lésions méniscales du genou repose sur le renforcement musculaire et la stabilité articulaire. Pratiquer une activité physique régulière adaptée, s’échauffer correctement et éviter les mouvements brusques de torsion permet de réduire les risques. Le maintien d’un bon équilibre musculaire, une posture adéquate et l’écoute des signaux de douleur contribuent également à protéger le ménisque et à préserver la santé du genou.