L’arthrose du poignet à la Clinique du Sport
Qu’est-ce que le poignet ?
Le poignet est une articulation complexe qui relie la main à l’avant-bras. Il est constitué de plusieurs petits os qui travaillent ensemble pour permettre de nombreux mouvements comme plier la main, tourner le poignet ou saisir des objets. Cette articulation est très sollicitée dans les gestes du quotidien, que ce soit pour écrire, porter, pousser ou tirer. Sa mobilité et sa précision reposent sur l’équilibre entre les os, les ligaments et le cartilage, qui facilite le glissement entre les surfaces articulaires.
Qu’est-ce que l’arthrose du poignet ?
L’arthrose du poignet correspond à une usure progressive du cartilage qui recouvre les extrémités des os. Ce cartilage agit normalement comme un amortisseur et permet aux os de bouger sans frottement. Avec le temps ou à la suite de certaines lésions, il peut s’abîmer et s’amincir. Lorsque le cartilage disparaît partiellement ou totalement, les os peuvent entrer en contact direct, ce qui provoque douleurs et diminution de la mobilité.
Quels sont les symptômes du syndrome de l’arthrose du poignet ?
L’arthrose du poignet se manifeste le plus souvent par une douleur qui apparaît lors des mouvements ou lors d’efforts comme porter un objet ou s’appuyer sur la main. Cette douleur diminue généralement au repos mais peut devenir plus fréquente avec l’évolution de la maladie.
Une raideur du poignet peut également apparaître, rendant certains gestes plus difficiles. Certaines personnes ressentent une perte de force dans la main ou une gêne dans les activités quotidiennes. Parfois, le poignet peut gonfler ou devenir sensible au toucher.
Quelles sont les causes et facteurs de risques de l’arthrose du poignet ?
Plusieurs éléments peuvent favoriser l’apparition d’une arthrose du poignet. Le vieillissement naturel est un facteur fréquent, car le cartilage se régénère moins bien avec le temps.
Les traumatismes du poignet, comme les fractures ou les entorses, peuvent modifier l’équilibre entre les os et entraîner une usure plus rapide de l’articulation. Certaines anomalies de cicatrisation osseuse peuvent également provoquer une mauvaise mécanique articulaire.
D’autres facteurs peuvent intervenir comme certaines maladies inflammatoires, des activités professionnelles ou sportives répétitives, l’hérédité ou certaines pathologies générales comme le diabète.
Comment soigner l’arthrose du poignet ?
Le traitement dépend du stade de la maladie et de la gêne ressentie par le patient. Dans un premier temps, une prise en charge non chirurgicale est généralement proposée.
Elle peut inclure la prise de médicaments contre la douleur et l’inflammation, la réalisation d’infiltrations pour soulager les symptômes ou le port d’une attelle afin de mettre l’articulation au repos. Des séances de rééducation peuvent également aider à préserver la mobilité et la fonction du poignet.
Lorsque ces traitements ne suffisent plus à soulager les douleurs, une intervention chirurgicale peut être envisagée.
Quel est le principe de l’intervention chirurgicale ?
Lorsque le traitement médical ne soulage plus la douleur, plusieurs interventions sont possibles, choisies selon la gravité de l’arthrose.
D’autres techniques existent et peuvent être pratiquée en fonction du contexte.
Dénervation du poignet
Certaines branches nerveuses responsables de la douleur sont coupées. Cela réduit fortement la douleur tout en conservant la mobilité. L’arthrose continue cependant d’évoluer.
Arthrodèse partielle
Certains os du poignet sont fusionnés pour bloquer les mouvements douloureux tout en conservant une partie de la mobilité.
Prothèse de poignet
Dans certains cas, des implants remplacent le cartilage pour conserver mobilité et force, principalement chez les patients âgés.
Les interventions chirurgicales
Comment se déroule l’intervention ?
Quel est le suivi post-opératoire ?
Quelles sont les étapes de rééducation de l’arthrose du poignet ?
Comment prévenir les risques d’arthrose du poignet ?
Certaines mesures peuvent aider à préserver la santé du poignet. Il est conseillé de protéger l’articulation lors d’activités sportives ou professionnelles à risque de traumatismes. Le respect des temps de repos et l’utilisation d’équipements adaptés peuvent également limiter les contraintes répétées.
Le maintien d’une bonne condition physique, le renforcement musculaire et la prise en charge rapide des blessures du poignet contribuent aussi à réduire le risque d’usure articulaire.