Bypass gastrique (en Y)

Le bypass gastrique, et plus précisément le bypass en Y (ou selon la technique de Roux-en-Y), est une intervention de chirurgie bariatrique dite mixte : elle combine une action restrictive (en réduisant le volume de l’estomac) et une action malabsorptive (en limitant l’absorption des aliments dans l’intestin).

Le principe : l’estomac est divisé pour créer une petite poche gastrique (environ 20 à 30 ml), qui est directement connectée à une portion de l’intestin grêle. Ainsi, les aliments contournent une grande partie de l’estomac et du duodénum, réduisant à la fois la quantité ingérée et assimilée.

Aucun organe n’est retiré, mais une dérivation digestive est créée, modifiant le circuit naturel des aliments.

• Réduire l’apport alimentaire par diminution de la capacité gastrique
• Diminuer l’absorption calorique grâce à la dérivation intestinale
• Favoriser une perte de poids rapide et durable
• Améliorer ou faire disparaître certaines comorbidités : diabète de type 2, hypertension, apnée du sommeil, etc.

• Perte de 40 à 70 % de l’excès de poids, soit 30 à 70 kg en moyenne
• Efficacité reconnue sur plus de 20 ans de recul
• Résultats rapides dans les premiers mois, avec un effet métabolique notable, notamment sur le diabète

• Durée de l’intervention : environ 1h30 à 2h
• Technique utilisée : chirurgie coelioscopique (mini-invasive)
• Anesthésie : générale
• Durée d’hospitalisation : 1 à 2 jours en moyenne (en l’absence de complication)

Comme toute chirurgie, le bypass gastrique comporte des risques, bien que la mortalité opératoire reste très faible (environ 0,1 % selon les études).

Complications chirurgicales possibles :

• Fuite ou rétrécissement au niveau de l’anastomose (connexion estomac/intestin)
• Hémorragie postopératoire
• Ulcère anastomotique
• Occlusion intestinale
• Embolie pulmonaire

Complications fonctionnelles :

• Dumping syndrome : malaise après un repas riche en sucres ou en graisses (palpitations, nausées, diarrhée, bouffées de chaleur…)
• Hypoglycémie réactionnelle postprandiale (en cas de grignotage ou repas déséquilibrés)
• Troubles digestifs : constipation ou diarrhée

Carences nutritionnelles :

• Risque de déficits en vitamines et minéraux (fer, vitamine B12, calcium, etc.) → Suivi nutritionnel indispensable à vie, avec supplémentation systématique

• Technique mixte (restrictive + malabsorptive)
• Perte de poids importante et rapide
• Amélioration significative des pathologies associées à l’obésité
• Suivi médical rigoureux à long terme pour éviter les carences et complications