Septoplastie
Comprendre cette chirurgie de la cloison nasale
La septoplastie est une intervention destinée à redresser la cloison nasale (le septum) lorsqu’elle est déviée.
Elle permet d’améliorer la respiration sans modifier l’apparence externe du nez : il ne s’agit pas d’une chirurgie esthétique.
Pourquoi réaliser une septoplastie ?
La septoplastie est indiquée en cas de :
déviation du septum osseux ou cartilagineux,
gêne respiratoire chronique,
infections ORL répétées,
obstruction nasale persistante malgré un traitement médical.
Ces déviations peuvent être d’origine congénitale, traumatique ou évolutive.
Comment se déroule l’intervention ?
Anesthésie et durée
Réalisée sous anesthésie générale.
Durée moyenne : 45 minutes.
Technique opératoire
Le chirurgien :
effectue une incision interseptocolumellaire, dans une zone discrète située juste derrière la columelle (invisible de l’extérieur),
réalise un décollement sous-muqueux afin d’exposer le cartilage et l’os,
résecte et repositionne les zones du septum qui sont déviées, afin de rétablir un axe droit.
Fermeture et dispositifs internes
L’incision est refermée avec du fil résorbable.
Deux attelles (souvent des films radiologiques stérilisés, fins et rigides) sont placées de part et d’autre de la cloison pour maintenir sa position.
Ces attelles sont fixées par un fil et seront retirées entre 6 et 10 jours après l’intervention.
Méchage nasal
Un méchage des deux fosses nasales (mérocels) est placé pour prévenir l’hémorragie ou la formation d’un hématome.
Il est maintenu 24 à 48 heures puis retiré avant la sortie.
Après l’intervention
Sortie et traitement
Le patient sort généralement le lendemain, avec :
anti-inflammatoires,
antalgiques,
antibiotiques (pour limiter le risque de surinfection).
Soins à domicile
Des lavages de nez très réguliers au sérum salé (Physiomer®, Sinomarin®…) sont essentiels :
➡️ « un nez qui respire et qui est bien lavé cicatrise plus vite ».
Consultations de contrôle
Entre J6 et J10 : retrait des attelles.
À 1 mois : vérification de la cicatrisation.
Suites opératoires
Les suites sont en général peu douloureuses mais peuvent être gênantes :
nez bouché tant que les attelles sont en place,
sécrétions abondantes,
croûtes nasales,
besoin de se moucher plus fréquemment.
Ces symptômes sont normaux et s’améliorent progressivement.
La cicatrisation complète est obtenue en environ 2 mois.
En résumé
La septoplastie est une intervention ORL courante, efficace pour améliorer durablement la respiration.
Elle n'entraîne aucune modification esthétique du nez.
Les suites sont simples, mais nécessitent des lavages de nez réguliers et une surveillance post-opératoire.