La hernie inguinale
La hernie inguinale correspond à une faiblesse de la paroi abdominale au niveau de l'aine. À travers cette zone fragilisée, une partie de l'intestin ou de la graisse abdominale peut s'engager et former une petite boule visible ou palpable sous la peau.
Cette tuméfaction n'est habituellement pas douloureuse au début, mais elle peut devenir gênante avec le temps.
Comprendre la hernie inguinale avec le Dr Thierry Watrin, Chirurgien Viscérale et Digestif au CHP de l'Europe
Quels sont les symptômes ?
Le principal signe d'une hernie inguinale est l'apparition d'une tuméfaction au niveau de l'aine.
Les symptômes sont le plus souvent :
- une boule visible ou palpable dans l'aine ;
- une sensation de gêne ou d'inconfort ;
- une gêne accentuée en position debout prolongée ;
- une gêne lors de la marche sur de longues distances ;
- une augmentation progressive du volume de la hernie au fil du temps.
En l'absence de traitement, la hernie a tendance à s'aggraver et à devenir plus volumineuse, entraînant une gêne de plus en plus marquée.
Quels sont les facteurs favorisant l'apparition d'une hernie ?
La hernie apparaît plus fréquemment dans toutes les situations entraînant une augmentation de la pression à l'intérieur de l'abdomen (hyperpression abdominale), notamment :
- les troubles urinaires liés à un adénome de la prostate chez l'homme après 50 ans ;
- la constipation chronique ;
- le port fréquent de charges lourdes.
Quel est le parcours de soins ?
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1. Consultation chez le médecin généraliste
En cas d'apparition d'une tuméfaction au niveau de l'aine, il est recommandé de consulter son médecin généraliste.
Après son examen, celui-ci peut prescrire une échographie afin de confirmer le diagnostic et d'évaluer la hernie.
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2. Réalisation d'une échographie
L'échographie permet de préciser la présence et les caractéristiques de la hernie avant une éventuelle prise en charge chirurgicale.
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3. Consultation avec le chirurgien
Les Chirurgiens du CHP de l'Europe réalise un examen clinique complet et confirme le diagnostic de hernie inguinale.
À l'issue de la consultation, une intervention chirurgicale est généralement proposée. En effet, la chirurgie constitue aujourd'hui le seul traitement permettant une guérison définitive.
Les Chirurgiens du CHP de l'Europe vous accueille à Le Port-Marly,
En quoi consiste l'intervention ?
Au Centre Hospitalier Privé de l'Europe, les chirurgiens réalisent l'intervention, habituellement, en ambulatoire, ce qui signifie que le patient entre et sort le même jour.
La durée moyenne de l'opération est d'environ 30 minutes.
La technique TEP (Total Extra Péritonéale) consiste à accéder à la zone de la hernie à travers de petites incisions réalisées sur la ligne médiane de l'abdomen. Le chirurgien travaille dans l'espace situé entre les muscles de la paroi abdominale et le péritoine.
L'intervention se déroule en plusieurs étapes :
- réduction de la hernie, c'est-à-dire remise en place du péritoine hernié dans la cavité abdominale ;
- mise en place d'une prothèse (filet) destinée à renforcer la zone fragilisée ;
- maintien naturel du filet grâce à la pression exercée par les viscères sur le péritoine puis sur la prothèse.
Cette technique permet de renforcer durablement la paroi abdominale et de diminuer le risque de récidive.
Que se passe-t-il après l'opération ?
Après l'intervention, le patient peut regagner son domicile après une collation et après s'être assuré qu'il est capable d'uriner spontanément.
La période post-opératoire est très importante pour favoriser une récupération complète et rapide. Elle nécessite le respect de certaines consignes.
Reprise des activités quotidiennes
Il est conseillé d'attendre entre trois et cinq jours avant de reprendre les activités domestiques habituelles, notamment la conduite automobile.
Reprise du sport
Aucune activité sportive ne doit être pratiquée pendant les quinze premiers jours suivant l'intervention.
Une fois les douleurs totalement disparues, il est possible de reprendre progressivement des activités telles que :
- la marche sportive ;
- la course à pied ;
- le vélo ;
- la natation.
La reprise doit toujours être progressive et adaptée aux sensations du patient.
En résumé
La hernie inguinale est une affection fréquente qui se manifeste par l'apparition d'une boule au niveau de l'aine. Le diagnostic repose sur l'examen clinique et peut être complété par une échographie. Après confirmation du diagnostic par un chirurgien, une intervention chirurgicale peut être proposée pour obtenir une guérison définitive.
Au CHP de l'Europe, les chirurgiens utilisent la technique TEP qui permet un traitement efficace de la hernie avec des douleurs post-opératoires généralement modérées, à condition de respecter les consignes de récupération et les délais nécessaires à une bonne cicatrisation.