Qu’est-ce que l’oto-rhino-laryngologie et la chirurgie cervico-faciale ?
L’oto-rhino-laryngologie (ORL) et la chirurgie cervico-faciale sont des spécialités médicales et chirurgicales dédiées au diagnostic, au traitement et au suivi des pathologies des oreilles, du nez, de la gorge, ainsi que des structures du visage et du cou.
Elles prennent en charge des affections fonctionnelles, infectieuses, inflammatoires, tumorales ou traumatiques, pouvant altérer l’audition, la respiration, la voix, la déglutition ou l’esthétique faciale.
Dans quels cas interviennent nos ORL et chirurgiens cervico-faciaux ?
Les praticiens interviennent à différents moments du parcours de soins, notamment pour :
- l’évaluation de symptômes ORL persistants ou récidivants, tels que :
- troubles de l’audition ou de l’équilibre ;
- difficultés respiratoires nasales ;
- troubles de la voix ou de la déglutition ;
- douleurs ou infections chroniques de la sphère ORL ;
- le dépistage, le diagnostic et le suivi des pathologies ORL bénignes ou malignes ;
- la prise en charge des troubles fonctionnels affectant la respiration, l’audition ou la phonation ;
- l’avis spécialisé dans le cadre d’une prise en charge pluridisciplinaire ;
- le suivi avant ou après une intervention chirurgicale ORL ou cervico-faciale.
Les organes et fonctions pris en charge
L’oto-rhino-laryngologie et la chirurgie cervico-faciale concernent des structures jouent un rôle fondamental dans la communication, la respiration, l’alimentation et l’apparence du visage :
Les oreilles
Impliquées dans l’audition et l’équilibre
Le nez et les sinus
Essentiels à la respiration et à l’odorat
La gorge, le pharynx et le larynx
Intervenant dans la déglutition, la respiration et la voix
Le cou et les glandes salivaires
Les structures cervico-faciales
Incluant les os du visage, la mâchoire, la peau et les tissus mous.
Les pathologies prises en charge
Les pathologies ORL courantes et fonctionnelles
- infections chroniques ou récidivantes des oreilles, du nez ou de la gorge ;
- troubles de l’audition et de l’équilibre ;
- troubles de la voix et de la déglutition ;
- pathologies obstructives nasales ou sinusiennes.
Les pathologies tumorales de la tête et du cou
- tumeurs bénignes ou malignes des voies aérodigestives supérieures ;
- tumeurs des glandes salivaires ;
- cancers ORL, pris en charge dans un cadre coordonné.
Les pathologies cervico-faciales
- malformations congénitales du visage ou du cou ;
- traumatismes et séquelles faciales ;
- déformations ou lésions nécessitant une prise en charge reconstructrice.
La stratégie thérapeutique est définie de manière individualisée, en fonction de la pathologie, de son évolution et du profil du patient.
Les examens et explorations réalisés
La prise en charge débute par une consultation spécialisée, permettant d’analyser les symptômes, les antécédents médicaux et de réaliser un examen clinique ciblé.
Selon la situation clinique, différents examens peuvent être prescrits afin de préciser le diagnostic et d’orienter la prise en charge, notamment :
- des examens cliniques et fonctionnels ORL (audition, équilibre, voix) ;
- des explorations endoscopiques des voies aériennes supérieures ;
- des examens d’imagerie (échographie, scanner, IRM) lorsque nécessaire ;
- des bilans complémentaires adaptés à la pathologie suspectée.
La chirurgie ORL et cervico-faciale
Lorsque le traitement médical ne permet pas d’apporter une réponse suffisante, une prise en charge chirurgicale peut être proposée.
Elle concerne notamment les pathologies ORL complexes, les troubles fonctionnels persistants, ainsi que certaines pathologies tumorales ou reconstructrices.
Les techniques chirurgicales sont choisies en fonction de la pathologie et du patient, dans un objectif de sécurité, d’efficacité et de récupération fonctionnelle.
Quelles techniques chirurgicales ?
La majorité des interventions en oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale est réalisée à l’aide de techniques mini-invasives, chaque fois que cela est possible, afin de limiter les suites opératoires, préserver les fonctions et favoriser une récupération plus rapide.
- Chirurgie ORL endoscopique
Ces interventions sont réalisées par les voies naturelles, sans incision externe visible :- chirurgie endoscopique naso-sinusienne (sinusites chroniques, polypes, troubles respiratoires) ;
- chirurgie endoscopique de la cloison nasale (septoplastie) ;
- chirurgie des cornets nasaux ;
- exploration et traitement endoscopique du larynx et du pharynx ;
- traitement de certaines pathologies des cordes vocales.
- Chirurgie de l’oreille et de l’audition
Elle vise à améliorer ou restaurer l’audition et à traiter certaines pathologies de l’oreille :- chirurgie du tympan et de l’oreille moyenne (tympanoplastie, ossiculoplastie) ;
- traitement chirurgical de certaines otites chroniques ;
- chirurgie de l’oreille interne dans des indications spécifiques ;
- prise en charge chirurgicale de troubles de l’équilibre lorsque cela est indiqué.
- Chirurgie cervico-faciale et du cou
Elle concerne les pathologies touchant les structures profondes du visage et du cou :- chirurgie des glandes salivaires ;
- chirurgie des masses et lésions cervicales ;
- prise en charge chirurgicale de certaines malformations ou déformations cervico-faciales ;
- chirurgie reconstructrice après traumatisme ou pathologie.
- Chirurgie carcinologique ORL
Elle s’inscrit dans une prise en charge coordonnée et pluridisciplinaire :- chirurgie des tumeurs bénignes ou malignes de la tête et du cou ;
- chirurgie des voies aérodigestives supérieures ;
- gestes de reconstruction fonctionnelle et esthétique lorsque nécessaire.
- Techniques microchirurgicales spécialisées
Ces techniques de haute précision sont utilisées pour préserver les structures sensibles :- microchirurgie de l’oreille et des structures auditives ;
- chirurgie assistée par microscope ;
- préservation des nerfs et des fonctions sensorielles et motrices.