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Qu'est ce que la médecine de la reproduction ?

La médecine de la reproduction, également appelée assistance médicale à la procréation (AMP ou PMA), est une spécialité médicale dédiée au diagnostic, au traitement et à l’accompagnement des troubles de la fertilité chez la femme, l’homme ou le couple.
Elle s’adresse aux patients confrontés à des difficultés à concevoir, dans un cadre médical, scientifique et humain strictement encadré par la réglementation française.

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Couple qui consulte un test de grossesse négatif

Dans quels cas intervient la médecine de la reproduction ?

Les praticiens interviennent à différentes étapes du parcours de fertilité, notamment pour :

  • l’évaluation d’une infertilité féminine, masculine ou mixte ;
  • les troubles de l’ovulation ou du cycle menstruel ;
  • les difficultés de conception persistantes malgré un suivi médical ;
  • l’orientation et la mise en œuvre d’une assistance médicale à la procréation ;
  • le suivi médical et biologique des traitements de fertilité.
     

Pathologies prises en charge au Pôle Santé Léonard de Vinci

La médecine de la reproduction accompagne les femmes, les hommes et les couples confrontés à des difficultés pour concevoir un enfant. Elle prend en charge différentes situations pouvant avoir un impact sur la fertilité, notamment :

  • l’endométriose, une maladie chronique pouvant provoquer des douleurs et perturber le fonctionnement des organes reproducteurs ;
  • le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), responsable de cycles irréguliers ou de troubles de l’ovulation, rendant la grossesse plus difficile ;
  • l’insuffisance ovarienne, liée à une baisse du nombre ou de la qualité des ovocytes, qui peut survenir avec l’âge ou plus précocement ;
  • les anomalies du sperme, concernant le nombre, la mobilité ou la forme des spermatozoïdes, pouvant diminuer les chances de fécondation ;

les infertilités sans cause identifiée, lorsque les examens ne révèlent pas d’anomalie particulière malgré des difficultés persistantes à concevoir.

Quelles techniques de PMA sont proposées ?

Selon la situation clinique et les résultats du bilan de fertilité, différentes techniques d’assistance médicale à la procréation peuvent être proposées :

Insémination intra-utérine (IIU / IAC)

Technique de première intention dans certaines indications, reposant sur une stimulation ovarienne légère, un suivi échographique et biologique, puis l’insémination au moment optimal de l’ovulation.

Fécondation in vitro (FIV)

Technique plus avancée nécessitant une stimulation ovarienne plus importante, une ponction ovocytaire, une fécondation en laboratoire et un transfert embryonnaire.

ICSI (Injection intra-cytoplasmique de spermatozoïde)

Variante de la FIV indiquée notamment en cas d’altération spermatique significative ou d’échec de FIV classique. La différence repose sur la technique de fécondation utilisée en laboratoire.

Culture embryonnaire avec Embryoscope® (Time Lapse)

Technologie de pointe permettant une observation continue du développement embryonnaire dans des conditions environnementales optimales et stables, sans manipulation répétée des embryons.

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Médecin en consultation avec un patient

Examens et explorations réalisés

La prise en charge débute par une évaluation médicale et biologique complète, indispensable pour comprendre l’origine des difficultés de conception. Elle peut comprendre :

  • des bilans hormonaux et biologiques, réalisés par prises de sang, afin d’évaluer le fonctionnement ovarien, l’ovulation et certains paramètres hormonaux ;
  • des explorations échographiques gynécologiques, permettant d’analyser l’utérus, les ovaires et le développement folliculaire ;
  • des analyses du sperme, destinées à étudier la quantité, la mobilité et la morphologie des spermatozoïdes ;
  • des examens complémentaires ciblés, prescrits si nécessaire, en fonction de la situation médicale et des résultats des premiers bilans.

L’ensemble de ces examens permet d’établir un diagnostic précis et de proposer une prise en charge personnalisée, adaptée à chaque patient ou couple.

Objectifs et spécificités de la prise en charge

La médecine de la reproduction au Pôle Santé Léonard de Vinci a pour objectifs de :

  • identifier les causes des troubles de la fertilité ;
  • proposer une prise en charge progressive, adaptée et personnalisée ;
  • mobiliser des techniques de PMA conformes aux recommandations médicales ;
  • accompagner les patients tout au long du parcours, sur les plans médical et humain ;
  • optimiser les chances de grossesse dans un cadre sécurisé et réglementé.

Cette prise en charge s’inscrit dans une approche globale, respectueuse des patients, intégrée au parcours de soins de l’établissement et fondée sur une coordination étroite entre les équipes médicales, biologiques et soignantes.