Au Pôle Santé Léonard de Vinci, la prise en charge en urologie s’inscrit dans un parcours de soins coordonné, en lien avec le médecin traitant et, lorsque nécessaire, avec les autres spécialités médicales et chirurgicales de l’établissement. Chaque patient bénéficie d’une approche personnalisée, fondée sur une évaluation clinique rigoureuse et des examens adaptés.
Définition
L’urologie est la spécialité médicale et chirurgicale dédiée au diagnostic, au traitement et au suivi des pathologies de l’appareil urinaire de l’homme et de la femme, ainsi que de l’appareil génital masculin.
Elle prend en charge des affections fonctionnelles, infectieuses, tumorales ou obstructives, pouvant concerner les reins, la vessie, la prostate ou les voies urinaires.
Dans quels cas interviennent nos urologues ?
Les urologues interviennent à différents moments du parcours de soins, notamment pour :
- l’évaluation de symptômes urinaires et génito-urinaires tels que :
- les troubles de la miction (difficultés à uriner, envies fréquentes) ;
- les douleurs lombaires, pelviennes ou génitales ;
- la présence de sang dans les urines (hématurie) ;
- les troubles sexuels de l’homme ;
- les difficultés de procréation ;
- les infections urinaires à répétitions ;
- le dépistage et le suivi des cancers urologiques chez l’homme et la femme ;
- l’avis spécialisé dans le cadre d’une prise en charge pluridisciplinaire ;
- le suivi avant ou après une intervention chirurgicale urologique ;
- les urgences : colique néphrétique…
Les organes et fonctions pris en charge
L’urologie concerne les pathologies touchant :
- les reins, impliqués dans la filtration du sang et la production des urines ;
- les uretères, assurant le transport des urines vers la vessie ;
- la vessie, organe de stockage et d’évacuation des urines ;
- l’urètre, permettant l’élimination des urines ;
- la prostate, chez l’homme, jouant un rôle central dans la fonction urinaire et reproductive ;
- les organes génitaux masculins (testicules, pénis), dans leurs fonctions urinaires et sexuelles.
Les pathologies prises en charge en urologie
L’urologie prend en charge un large éventail de pathologies, notamment :
Les troubles urinaires et fonctionnels
- les troubles de la miction ;
- l’incontinence urinaire ;
- les descentes d’organes ;
- les troubles de l'érection.
Les pathologies infectieuses
- les infections urinaires récidivantes ;
- les pyélonéphrites (infection rénale) ;
- les infections de la prostate ou des organes génitaux masculins.
Les pathologies de la prostate
- l’hypertrophie bénigne de la prostate ;
- le cancer de la prostate.
Les pathologies tumorales urologiques
- le cancer du rein ;
- le cancer de la vessie ;
- le cancer du testicule et de la verge ;
- le cancer des voies urinaires.
La stratégie thérapeutique est définie de manière individualisée, en fonction de la pathologie, de son évolution et du profil du patient.
Les examens et explorations réalisés
La prise en charge débute le plus souvent par une consultation urologique spécialisée, permettant d’analyser les symptômes, les antécédents médicaux et, si nécessaire, de réaliser un examen clinique. Cet échange constitue une étape clé pour comprendre l’origine des troubles et définir les examens utiles.
Selon la situation clinique, les urologues peuvent ensuite prescrire différents examens afin de préciser le diagnostic et d’orienter la prise en charge, notamment :
- des examens fonctionnels urinaires, en particulier en cas de troubles de la miction ou de la continence ; exemples : bilan urodynamique ;
- des examens d’imagerie complémentaires, lorsque la situation clinique l’exige ; exemples : des échographies rénales, vésicales ou prostatiques, des scanners des voies urinaire et des IRM pelviennes et prostatiques afin de visualiser les organes urinaires et d’identifier d’éventuelles anomalies ;
- des bilans biologiques ciblés (analyses d’urines ou prises de sang), pour rechercher une infection, surveiller la fonction rénale ou assurer le suivi et le dépistage de certaines pathologies (cancer de la prostate avec le PSA par exemple) ;
- des examens spécifiques pratiqués par l’urologue : fibroscopie vésicale, biopsies ciblées de la prostate.
Ces examens permettent d’établir un diagnostic précis, d’évaluer l’indication d’un traitement médical ou chirurgical, et de préparer la prise en charge dans des conditions optimales de sécurité.
Chirurgie urologique
Lorsque le traitement médical ne permet pas d’apporter une réponse suffisante, une prise en charge chirurgicale urologique peut être proposée.
Elle concerne notamment les pathologies de la prostate, de la vessie, des reins, des voies urinaires, ainsi que les pathologies tumorales.
Les interventions s’inscrivent dans un parcours de soins structuré, associant :
- l’évaluation préopératoire ;
- l’intervention chirurgicale ;
- le suivi post-opératoire et le retour à domicile.
Les techniques chirurgicales sont choisies en fonction de la pathologie et du patient, dans un objectif de sécurité, d’efficacité et de récupération fonctionnelle.